Resultados quirúrgicos de puentes extraanatómicos en pacientes de alto riesgo con enfermedad aorto-iliaca o infección inguinal / Surgical results in extra-anatomic by-pass for high risk patients with aorto-iliac disease or groin infection

Con el proposito de informar los resultados quirúrgicos, analizar las indicaciones, y comunicar la morbilidad y mortalidad, permeabilidad de los puentes extraanatómicos se revisó la experiencia de cinco años durante los que se realizaron 23 puentes en 20 pacientes. El 61 por ciento eran fumadores, 55 por ciento con cardiopatía isquémica, 39 por ciento diabéticos y 20 por ciento con infarto agudo del miocardio. Se indicó la operación para salvamento de una extremidad en 79 por ciento. En 13 por ciento se realizó el puente a través del agujero obturado como consecuencia de una infección inguinal. Las complicaciones en los primeros 30 días fueron: obstrucción del puente en cuatro . infección de gherida en dos, choque por sangrado del tubo digestivo alto en uno, y accidente vascular cerebral en otro. Ocurrieron dos fallecimientos, uno por sepsis y otro por infarto agudo del miocardio. Se logróel salvamemtp inmediato de la extremidad en 78 por ciento de los casos. La permeabilidad a 30 días, 1,2,3,4 y 5 años fue de 82,71,71,65,65, y 51 por ciento respectivamente. La supervivencia a 30 días, 1,2,3,4 y 5 años fue de 90,80,80,74,74 y 60 por ciento respectivamente

A revascularizaçäo renal com artérias autógenas

Os autores apresentam 10 casos de derivaçäo aorto-renal com artérias autógenas realizados para tratamento de lesöes obstrutivas das artérias renais. Seis pacientes tinham dosplasia fibromuscular, três tinham doença aterosclerótica e um único apresentava arterite. Em sete pacientes foram realizadas reconstruçöes arteriais "in ssitu" e em três o autotransplante renal com cirurgia ex-vivo. Houve um óbito. Todas as reconstruçöes arteriais funcinaram bem e houve alívio da hipertensäo arterial em 8/9 pacientes que sobreviveram a operaçäo